Modulistica

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  Rilevazione zone carenti di assistenza primaria a ciclo di scelta. 21 marzo 2024 Chiarimento sull'utilizzo della modulistica di partecipazione alla domanda
  
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  Modulo istanza riesame graduatoria mg 12 dicembre 2020 Modello per il riesame del punteggio assegnato nella/e graduatoria/e di settore
  
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  Nuovo modello per autodichiarazione editabile 26 marzo 2020 Versione aggiornata al 26/3/2020
  
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  MODULO ONLINE AUTOSEGNALAZIONE SOGGIORNO IN REGIONI A RISCHIO 04 marzo 2020 Modulo on-line per segnalare il soggiorno in Lombardia, veneto, Emilia Romagna negli ultimi 14 giorni
  
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  COVID-19: SCHEDA TRIAGE TELEFONICO REGIONE PUGLIA 03 marzo 2020 Scheda per il triage dei casi sintomatici provenienti da aree a rischio
  
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  Adesione aliquota contributiva modulare (presso l’E.N.P.A.M.) 30 gennaio 2018 Il modulo va inviato al distretto e per conoscenza all'ENPAM entro il 31 gennaio
  
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  Nuovo modello di domanda per l’inserimento in graduatoria di MG valevole (2019). 06 gennaio 2018 (vedi documento allegato)
  
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  Moduli on-line per la segnalazione di incidenti con dispositivi medico-diagnostici 16 novembre 2016 dall'AIFA gli obblighi previsti dalla normativa riguardo l'attività di vigilanza sugli incidenti con dispositivi medico-diagnostici in vitro
  
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  Modello PT per ausili diabetologici (2012) 12 novembre 2016 Nota regionale 2276 del 15/02/2012 - Modello di PT ausili diabetologici
  
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  Modelli statistica vaccinazioni 2016/2017 12 novembre 2016 I modelli riepilogativi per la vaccinazione anti influenzale ed anti pneumococcica 2016/2017 (DSS 3)
  
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  Iscriviti alla FIMMG Bari 03 novembre 2015 Moduistica per l'iscrizione a FIMMG Bari
  
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  Moduli denuncia/notifica /Fonte MInistero della Salute) 01 settembre 2015 Un elenco di moduli per la notifica o denuncia di malattie infettive, utili da scaricare per gli addetti ai lavori.
  
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  Modulo domanda per collaboratore di studio (Indennità Nazionale) 01 maggio 2015 Valido per medici singoli, in rete semplice o gruppo semplice
  
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  Certificati per attività sportiva non agonistica e ludico motoria: guida pratica 23 luglio 2013 In vigore dal 5 agosto le novità introdotte dal Decreto (Fimmg Nazionale e Fimmg Roma)
  
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  Assicurazione di tutela legale del medico iscritto FIMMG 13 maggio 2013 Nuova modulistica
  
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  Tariffario prestazioni aggiuntive eseguibili dal Medico di Continuità Assistenziale 30 dicembre 2012 ( Lettera A - ALLEGATO D del D.P.R. 270/2000)
  
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  Entro il 31 gennaio si puo' richiedere la variazione della contribuzione ENPAM 13 dicembre 2012 Aliquota modulare aggiuntiva
  
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  Fac simile report cartaceo progetto diabete 14 novembre 2012 Necessario per l'invio del report del I° semestre
  
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  Malattie rare: modulistica per gli specialisti 10 febbraio 2012 Le indagini e i farmaci associati alla malattia rara vanno indicati nell'apposito modulo
  
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  Modello per assunzione - rimodulazione orario collaboratore di studio 01 marzo 2010 Fac simile della domanda da presentare alla ASL
  
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  Modulo d'iscrizione alla Fimmg (sezione provinciale Bari) 02 gennaio 2010 (2015)
  
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  Modello rilevazione PPIP e visite occasionali per i Medici di Continuità Assistenziale 02 gennaio 2010 Il modello va presentato al distretto di appartenenza mensilmente
  
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  Allegato M 02 gennaio 2009 per il medico curante
  
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  Allegato A 02 gennaio 2007 Scheda di monitoraggio degli accessi domiciliari del medico di continuità assistenziale