DIABETE E MODERNI STANDARD DI CURA: NUOVE TERAPIE E PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE

Disponibili le Slides e il video dell'evento

sabato 28 maggio 2022

Video del Prof. Giorgino
- Slides:
Inquadramento Nota 100 (Zamparella)
Diabete Mellito (focus)


28 MAGGIO 2022

ALTAMURA (BA), HOTEL FUORI LE MURA
BISCEGLIE (BT), NICO HOTEL
BRINDISI, PALAZZO VIRGILIO HOTEL
FOGGIA, ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI
GALATINA (LE), FEDERAZIONE ITALIANA MEDICI DI FAMIGLIA
NOICATTARO (BA), UNAHOTELS REGINA BARI
TARANTO, SALINA HOTEL

RAZIONALE SCIENTIFICO
La Nota 100, conferma che la metformina è il farmaco di prima scelta per il trattamento del diabete
mellito tipo 2, salvo controindicazioni o intolleranza; la stessa è un documento di indirizzo che
consente di ampliare le conoscenze delle caratteristiche dei farmaci antidiabetici a disposizione e
permette di individuare la scelta terapeutica più appropriata per il singolo paziente in rapporto alle
sue caratteristiche, al quadro clinico generale e ai fattori di rischio che presenta. La prescrizione di
SGLT2, GLP1-RA, DPP4 (in associazione o in sostituzione di altri farmaci) è prevista qualora uno
schema terapeutico contenente metformina (da sola o in associazione) non sia sufficiente al
raggiungimento/mantenimento dell’obiettivo individuale stabilito di emoglobina glicata (HbA1c).
La Nota 100 fornisce, inoltre, indicazioni preferenziali di utilizzo tra SGLT2, GLP1-RA e DPP4 nel
paziente con malattia cardiovascolare o malattia renale cronica o ad alto rischio di malattia cardiovascolare;
infatti, recenti studi hanno dimostrato che alcuni di questi farmaci (SGLT2i e GLP1-RA)
possono ridurre il rischio cardiovascolare (in particolare lo scompenso cardiaco, l’infarto del miocardio,
l’ictus, ecc.) e rallentare la progressione della nefropatia. La Nota 100 consente al MMG di
prescrivere le opportune terapie necessarie a gestire il trattamento del diabete, anche in una fase
di controllo non ottimale, e di considerare la necessità di una eventuale valutazione da parte dello
specialista. Le associazioni, estemporanee o precostituite, tra farmaci oggetto della Nota rimangono
una prescrizione specialistica in quanto parte di una valutazione più complessa di competenza
dei Centri dedicati al trattamento del diabete.
In Italia le persone affette da diabete mellito sono oltre 3 milioni 500 mila, oltre il 5,0% dell’intera
popolazione, e 16,5% fra le persone di oltre 65 anni. La diffusione del diabete è raddoppiata in
trent’anni, e, rispetto al 2000, i diabetici sono 1 milione in più e ciò è dovuto all’invecchiamento
della popolazione, alla diagnosi precoce e all’aumento della sopravvivenza dei malati di diabete. Il
diabete è una patologia fortemente associata allo svantaggio socioeconomico, alla sedentarietà e
all’obesità (pari a 28,9% M e 32,8% F per età tra 45 e 65 aa). Pertanto, la presa in carico globale del
paziente diabetico comporta la prescrizione della terapia farmacologica ma anche la promozione
dello stile di vita sano, l’educazione sanitaria all’autogestione domiciliare e la prevenzione delle
complicanze acute e croniche. La gestione integrata tra specialista e MMG con il paziente, attore
centrale, impone la conoscenza e maneggevolezza delle nuove frontiere terapeutiche e degli
strumenti principali di monitoraggio/automonitoraggio domiciliare della glicemia capillare, pratica
che lo responsabilizza maggiormente nel suo percorso di cura. Auspicabile oltre al confronto e la
reale interazione dello Specialista con il MMG l’attuazione di una gestione della cronicità in un
contesto di PDTA condiviso.

RESPONSABILI SCIENTIFICI
Francesco Giorgino
Nicola Calabrese
Donato Monopoli
Maria Zamparella
FACULTY
Giulio Avarello
Giuseppe Berti
Loredana Colonna
Antonio De Maria
Pierluigi De Paolis
Ottilio De Robertis
Benedetto Delvecchio
Nicola Festa
Mauro Magno
Antonella Marino
Maria Quinto
Pietro Scalera


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