Appropriatezza prescrittiva dei Fattori di stimolazione le Colonie (GCSF)

Oggetto: D.G.R. n. 699 del 09/05/2017 su Fattori di stimolazione le Colonie (GCSF)

nel trattamento della Neutropenia da Chemioterapia - Analisi del Piani Terapeutici

specialistici emessi nell'anno 2018 e verifica del rispetto delle disposizioni regionali.

Il Servizio Politiche del Farmaco, con nota prot. AOO_081/4220 del 31/08/2017, a seguito di "...una verifica generale sull 'appropriatezza dei Piani Terapeutici Specialistici relativi ai farmaci G-CSF (quando prescritti per l'indicazione terapeutica relativa alla Neutropenia da chemioterapia) registrati sul sistema Edotto nei mesi di Giugno e Luglio 2017, successivamente ad adozione e notifica della D.G.R. n. 699/2017... ", ha segnalato che:

a) "...nella quasi totalità dei casi, la durata del Piano Terapeutico, piuttosto che essere limitata ad un solo ciclo di terapia, è stata prescritta per periodi prolungati, spesso anche di svariati mesi;

b) pur afronte di un modesto incremento della prescrizione del farmaco biosimilare Filgrastim (43% sul totale del G-CSF prescritti), risulta ancora distante il raggiungimento dell'obiettivo fissato dalla DGR 699/2017 (pari ad almeno 1'85% del Biosimilare sul totale dei G-CSF) in virtù dell'elevato ricorso a farmaci Originator a maggior costo, con particolare riferimento ai principi attivi Peg/ìlgrastim, Lenograstim e Lipeglgrastim... ";

c) il più frequente ricorso alle scelte terapeutiche a maggiore costo di cui al precedente punto, è ascrivibile nella maggior parte dei casi a medici specialisti operanti nelle U.O. di Oncologia ovvero di medicina Interna, che sembrano non aver ancora recepito le disposizioni regionali;

d) IPiani Terapeutici prescritti in deroga da parte degli specialisti, non riportano in generale, se non in marginali casi, le adeguate motivazioni cliniche richieste dalla D.G.R. n. 699/2017, che giustifichino, il ricorso alla scelta terapeutica a maggior costo nel caso specifico... ".