Terza dose (booster) di vaccino Covid. Indicazioni

Nota Regionale del 8 ottobre 2021

venerdì 08 ottobre 2021

(sintesi)

Tenuto  conto  delle  indicazioni  operative  formulate  con  le  note  prot.  AOO/005/0006260  del 15.09.2021  e  prot.  AOO/005/0006563  del  30.09.2021,  si  sottolinea  la  necessità  di  garantire  la somministrazione  della  dose  addizionale  ossia  della  dose  aggiuntiva  di  vaccino  anti  SARS-CoV2/COVID-19  a  completamento  del  ciclo  vaccinale  primario,  al  fine  di  raggiungere  un  adeguato  livello di  risposta  immunitaria  in  favore  dei  soggetti  che  si  trovano  nelle  condizioni  indicate  nella  circolare del Ministero  della  Salute  prot.  0041416  del  14.09.2021.

Si  rammenta  che  la  dose  addizionale  deve  essere  somministrata  dopo  almeno  28  giorni  dall’ultima dose  e  che  è  possibile  consultare  sul  sito  dell’AIFA,  l’elenco  dei  principali  farmaci  ad  attività immunosoppressiva  (la  cui  assunzione,  contemporaneamente  o  nei  sei  mesi  antecedenti  la somministrazione  delle  dosi  del  vaccino,  possa  averne  ridotto  la  risposta  anticorpale),  da  considerare ai  fini  della  selezione  dei  soggetti  per  i  quali  può  essere  indicata  la  dose  addizionale  di  vaccino  anti SARS-CoV-2/COVID-19.

Si  sottolinea,  pertanto,  che  la  somministrazione  della  dose  addizionale  deve  essere  garantita  nel  più breve  tempo  possibile  e,  comunque,  entro  il  termine  già  comunicato  del  15  ottobre  da  parte  di  tutte le  articolazioni  del  Servizio  Sanitario  Regionale  e  in  primo  luogo,  dai  Centri  specialistici  e  dai  Nodi appartenenti alle  Reti di patologia e  delle  Malattie  rare  costituiti  a  livello  regionale.   

2.  Somministrazione  dose  “booster” Fermo  restando  quanto  previsto  dalla circolare  del Ministero  della  Salute  prot. 43604  del 27.09.2021, la  Cabina  di  Regia  ha  ritenuto  di  confermare  le  indicazioni  per  la  somministrazione  della  dose “booster”  del  vaccino  anti  SARS-CoV-2/COVID-19,  che  deve  essere  somministrata  dopo  almeno  6 mesi  dall’ultima  dose,  in  favore  del  personale  e  ospiti  dei  presidi  residenziali  per  anziani   e  dei soggetti  di  età  ≥  80  anni  (soggetti  over80),  e  di  estendere  la  dose  “booster”  ,  pur  non  essendo  allo stato  attuale  una  somministrazione  obbligatoria,  ma  fortemente  raccomandata,  nei  confronti  del personale  sanitario  del  SSR, così come  di  seguito  specificato.

2.1.  Somministrazione  dose  “booster”  per  soggetti  over80 Al  fine  di  mantenere  nel  tempo  o  ripristinare  un  adeguato  livello  di  risposta  immunitaria  nella popolazione  dei  soggetti  over80  che  hanno  completato  il  ciclo  nel  mese  di  marzo,  connotata  ad  alto rischio  di  ammalarsi  per  Covid-19,  si  evidenzia  che  l’accesso  alla  vaccinazione  anti  SARS-CoV2/COVID-19  per  questa  categoria  deve  essere  garantito  nelle  more  della  definizione  degli  accordi  con i Medici  di Assistenza Primaria:   mediante  prenotazione  da  effettuarsi  presso  gli  sportelli  CUP  ASL,  per  mezzo  del  sito “lapugliativaccina”  nonché  presso  la  rete  delle  farmacie  private  e  pubbliche  convenzionate, per  le  vaccinazioni da  effettuarsi presso  i  Punti Vaccinali  di Popolazione  ASL;   

  mediante  accesso  spontaneo  presso  uno  dei  Punti Vaccinali  di  Popolazione  ASL. La  somministrazione  della  dose  “booster”  in  favore  delle  persone  over80  in  ADI/ADP  e  non deambulanti  sarà assicurata dai  Medici di  Medicina Generale presso  il domicilio  dell’assistito. I Direttori Generali  delle Aziende  Sanitarie  Locali  devono, pertanto,  organizzare  conseguentemente  la predisposizione  delle  agende  dedicate  per  la  somministrazione  delle dosi  “booster”. 

Al  fine  di  assicurare  la  massima  adesione  da  parte  dei  soggetti  over80,  ciascuna  Azienda  Sanitaria Locale  potrà  valutare  l’organizzazione  anche  di  giornate  dedicate  all’accesso  libero  (open  day)  alla somministrazione  della  dose  “booster”  in  ragione  dell’andamento  della  campagna  in  ciascun  ambito territoriale  di  riferimento.

Tali  iniziative  dovranno  essere  sempre  accompagnate  da  idonea  campagna di  comunicazione  nonché  pubblicate  sui  siti  istituzionali  “lapugliativaccina”,  Portale  “Puglia  Salute”  e nelle pagine  istituzionali  aziendali. Altresì,  i  Direttori  Generali  ASL  sono  tenuti  a  dare  evidenza  dell’organizzazione  e  dei  Punti  Vaccinali operativi  nel  proprio  territorio,  mediante  comunicazione  da  inoltrarsi  allo  scrivente  Dipartimento nonché  mediante  campagna  di  comunicazione,  pubblicazione  sui  siti  istituzionali,  a  mezzo  stampa  e con  ogni ulteriore  modalità  di comunicazione.

2.2.  Somministrazione  dose  “booster”  al  personale  e  agli  ospiti  dei  presidi  residenziali  per anziani
Si  conferma  che  i  Direttori  Generali  delle  Aziende  Sanitarie  Locali  devono  assicurare  che  presso  i Punti  Vaccinali  delle  Strutture  Residenziali  (PVSR)  insistenti  in  ciascun  territorio,  sia  garantita  la somministrazione  della  dose  “booster”  in  favore  di  tutte  le  operatrici  e  operatori,  nonché  di  tutti  gli ospiti di tali  Strutture.

A  tal  fine,  i  Direttori  dei  Servizi  Igiene  e  Sanità  Pubblica  dei  Dipartimenti  di  Prevenzione territorialmente  competenti  devono  provvedere,  anche  avvalendosi  della  collaborazione  e  del personale sanitario  delle  Aree/Servizi Socio  Sanitari  e  dei  Distretti Socio  Sanitari,  ad  acquisire  da tutte le  Strutture  Residenziali  e  Semi-Residenziali  per  anziani  insistenti  in  ciascun  territorio,  gli  elenchi aggiornati  degli  ospiti  e  delle  operatrici  e  operatori  ivi  impegnati.  Tali  elenchi  saranno  utilizzati  per verificare  la  posizione  vaccinale  di  tutti  i  soggetti  e  per  definire  le  azioni  conseguenziali  ivi  comprese quelle  utili  per la  organizzazione  della  somministrazione  della dose  “booster”  o  “addizionale”.

I  Direttori  Sanitari  delle  Strutture  residenziali  devono  assicurare  la  messa  a  disposizione  degli  elenchi nonché  tutte  le  attività  necessarie  per  garantire  la  piena  operatività  del  Punto  Vaccinale  presso ciascuna  Struttura,  per  l'acquisizione  del  consenso  informato  da  parte  di  degli  operatori  e  degli  ospiti delle rispettive  Strutture affinché le  attività  di  vaccinazione  siano  eseguite  speditamente.

2.3.  Somministrazione  dose  “booster”  per  personale  sanitario  del  SSR Al  fine  di  mantenere  nel  tempo  o  ripristinare  un  adeguato  livello  di  risposta  immunitaria  nel personale  sanitario,  categoria  connotata  ad  alto  rischio  di  ammalarsi  per  esposizione  professionale, le  articolazioni  della  ASL  (  Direzione  Strategica,  Direzione  delle  Macrostrutture,  SPP,  Medici Competenti  …..)  devono  attivare  tutte  le  strategie  per  estendere  la  dose  “booster”  di  vaccino  anti SARS-CoV-2/COVID-19  nei  confronti  degli  esercenti  le  professioni  sanitarie  e  gli  operatori  di  interesse sanitario,  a  partire  da  coloro  che  svolgono  la  propria  attività  professionale  in  strutture  con  elevato livello  di esposizione  a SARS-CoV-2.

La  dose  “booster”  in  favore  del  personale  sanitario  sarà,  pertanto,  assicurata  sulla  base  di  differenti livelli  di  rischio  di  esposizione  al  SARS-CoV-2  individuati  nella  “Tabella  1  –  Identificazione  Livelli  di Rischio”  proposta  all’interno  delle  ultime  linee  guida  elaborate  dal  gruppo  di  lavoro  del  SIRGISL, riportate  in  allegato  alla presente  comunicazione. Si  precisa,  inoltre,  che  non  appena  saranno  disponibili  i  vaccini  anti  influenzali,  le  Aziende  in  indirizzo promuoveranno  la  co-somministrazione  con  i  vaccini  anti  Covid  sia  per  i  soggetti  over80  che  per  gli operatori  sanitari. 

Per  quanto  non  espressamente  indicato  nella  presente  comunicazione,  si  deve  far riferimento  alle  Circolari  ministeriali,  alle  indicazioni  della  Struttura  Commissariale,  nonché  alle precedenti  indicazioni  già  formulate  da  questo  Dipartimento  laddove  non  in  contrasto  con  quanto qui stabilito.