Vaccinare in sicurezza in epoca Covid

Le raccomandazioni di Metis

martedì 23 marzo 2021

Durante la pandemia da SARS-COV2, persiste la necessità per il medico di medicina generale, oltre che di procedere alla vaccinazione contro il virus responsabile dell’infezione, di continuare il calendario vaccinale per tutti i propri assistiti.

E’ stata già condotta, infatti la prima campagna vaccinale antinfluenzale stagionale nell’autunno 2020, e continuano le vaccinazioni previste dal calendario vaccinale per la Vita.
Le procedure di vaccinazione, tuttavia, devono essere condotte con tutte le procedure necessarie a garantire la sicurezza personale e medico-legale degli operatori e la protezione individuale degli assistiti. Il Ministero della Salute e le principali organizzazioni sanitarie e società scientifiche hanno redatto norme e raccomandazioni specifiche atte a risolvere e gestire tutte le problematiche che si possono presentare nel setting della Medicina Generale.

Per la buona riuscita di una campagna vaccinale in epoca pandemica è necessario:

  • Prevedere un’accurata selezione dei pazienti ed una attenta calendarizzazione, che tengano conto della trasportabilità o meno dei soggetti, del numero di dosi da somministrare, del tempo che il Professionista ha a disposizione, delle dosi di vaccino disponibili.
  • Organizzare gli spazi dedicati alla campagna vaccinale: studi medici in singolo o in associazione, distretti sociosanitari, spazi pubblici dedicati, devono prevedere sufficienti aree atte all’attesa dei soggetti, alla registrazione, alla somministrazione vaccinale, al periodo di osservazione post vaccinazione.
  • Dotarsi di adeguati e sufficienti dispositivi di protezione individuale: camici e calzari monouso, mascherine FFP2 o FFP3, visiere, guanti, prodotti per la sanificazione degli arredi e delle superfici
  • Attrezzare il carrello delle medicazioni con i presidi necessari alla vaccinazione: siringhe di precisione, da 1ml e da 2,5ml, ed aghi di varia lunghezza, cerotti medicati e cerotti di carta e seta, garze sterili, cotone idrofilo, disinfettante per cute integra.
  • Allestire un carrello per le emergenze prontamente disponibile, con: aghi cannula varie misure, ambu adulti, deflussori, distanziatori con maschera, fonendoscopio, sfigmomanometro, garze sterili, lacci emostatici, maschera orofaringea per adulti, saturimetro, siringhe di varie misure (da 1ml a 10ml), adrenalina, clorfenamina, idrocortisone o metiprednisolone, salbutamolo spray, soluzione fisiologica NaCL 0,9% 100 e 250 ml.
  • Preparare materiale documentale in numero di copie sufficiente per ogni seduta vaccinale: schede tecniche dei vaccini in uso: modulistica (consenso, dissenso informato), materiale informativo per l’utenza, in varie lingue, guida alle controindicazioni alle vaccinazioni. Tale documentazione non deve esser lasciata in sala d’attesa, ma va consegnata direttamente al paziente.

 

Durante la seduta vaccinale, dopo aver provveduto alla consegna del consenso informato correttamente compilato e firmato, si esegue la vaccinazione, la si registra sul gestionale o sul registro vaccinale regionale, se disponibile, e si invita il soggetto ad attendere quindici minuti in sala d’attesa, per identificare l’eventuale insorgenza di effetti collaterali.
In caso di vaccinazione a domicilio, i consensi possono essere preventivamente inviati per posta elettronica, ed i vaccini devono essere trasportati in opportune borse termiche con mattonelle refrigeranti.
Con una corretta organizzazione, anche in epoca pandemica, è possibile eseguire agevolmente le campagne vaccinali stagionali e la campagna straordinaria anti SARS-COV2, e riuscire a raggiungere le coperture previste dagli obiettivi nazionali e regionali.

 

Bibliografia
1. Ministero della Salute. Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2020-2021. http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=4859
2. Istituto Superiore di Sanità. Piano Vaccinale Nazionale anti Covid19.
https://www.epicentro.iss.it/vaccini/covid-19-piano-vaccinazione
3. Agenzia Italiana del Farmaco. Guida alla valutazione delle reazioni avverse osservabili dopo vaccinazione. http://www.agenziafarmaco.gov.it/sites/default/files/Guida_valutazione_reazioni_avverse_osservabili_dopo_vaccinazione_2.pdf