Indicazioni operative per la programmazione delle attività e il rispetto delle priorità.

DGR n.472/2021 – Piano Strategico Regionale Vaccinazione anti Covid‐19 – Vaccinazione categorie prioritarie

venerdì 23 aprile 2021

1) Programmazione attività  I Direttori Generali e i Direttori Sanitari aziendali, in qualità di coordinatori dei NOA‐CovidVacc, devono  rivedere  tempestivamente  e  con  accuratezza  la  pianificazione  delle  attività  vaccinali,  coinvolgendo  tutte le articolazioni di competenza nonché i referenti delle reti di patologia, al  fine di garantire, in  ragione del piano di distribuzione delle diverse tipologie di vaccino: 

 a) il rispetto dei valori target territoriali e giornalieri indicati dalla Struttura Commissariale mediante  la Protezione Civile di Puglia; 

b) il  completamento  della  vaccinazione  delle  persone  “estremamente  vulnerabili”,  ivi  comprese  quelle in carico ai centri di patologia nonché dei diversamente abili gravi (art. 3 comma 3 legge  n.104/92);  

 c) il  completamento  della  vaccinazione  dei  soggetti  di  età  superiore  agli  80  anni  non  ancora  vaccinati; a tal fine, i Distretti Socio Sanitari delle ASL, sulla base degli elenchi estratti dal sistema informativo regionale, dovranno provvedere 
alla loro distribuzione ai rispettivi MMG affinchè si  proceda  alla  chiamata  attiva  degli  over80  non  ancora  vaccinati  e  conseguente  organizzazione  dell’accesso alla vaccinazione (ambulatoriale o domiciliare); 

d) il  completamento  del  ciclo  vaccinale  con  la  somministrazione  della  seconda  dose  a  tutte  le  persone,  secondo  quanto  previsto  dalle  note  informative  e  dalle  circolari  del  Ministero  della  Salute;  in  caso  di  carenza  temporanea  di  dosi  di  vaccino,  si  dovrà  riprogrammare  la  somministrazione della seconda dose provvedendo ad avvisare, con i sistemi di Recall automatici  o presidiati, gli interessati; 

e) l’individuazione dei MMG che: 
 non hanno ancora provveduto al ritiro delle dosi di vaccino loro destinate; 
 che  non  hanno  ancora  provveduto  alla  presa  in  carico  e  vaccinazione  dei  soggetti  loro  assegnati; 
 che non hanno ancora provveduto alla registrazione dei dati di somministrazione per le dosi  già consegnate; 

 f) la trasmissione entro il 28.04.2021 del foglio elettronico (qui allegato) per la rilevazione dei dati  dell’andamento della vaccinazione dei soggetti in carico ai MMG.  Tenuto conto della necessità di garantire prioritariamente la vaccinazione alle categorie come innanzi  riportate, le ASL dovranno riorganizzare le agende prevedendo, ove necessario, la programmazione  della somministrazione del vaccino per le persone in fascia di età 69‐60 anni e che non si trovano in  condizione di fragilità, a partire dal 3 maggio prossimo.

2) Vaccinazione caregiver e familiari conviventi delle persone “estremamente vulnerabili” 
 La vaccinazione dei caregiver e dei familiari conviventi delle persone “estremamente vulnerabili” per  le  quali  il  Piano  nazionale  ne  ha  previsto  l’offerta,  può  essere  garantita  solo  in  caso  di  effettiva  disponibilità di dosi e, comunque, deve essere – allo stato – limitata ad una sola persona per ciascun  soggetto “estremamente vulnerabile”. 

Si  ricorda  che  il  Piano  nazionale  vaccinazione  anti  Covid‐19  definisce  la  categoria  “estremamente  vulnerabili” come di seguito riportato: 
 paziente in trattamento con farmaci biologici o terapie immunodepressive; 
 paziente con grave compromissione polmonare o marcata immunodeficienza; 
 paziente con immunodepressione secondaria a trattamento terapeutico; 
 paziente  oncologico  /  onco‐ematologico  in  trattamento  con  farmaci  immunosoppressivi,  mielosoppressivi o a meno di 6 mesi dalla sospensione delle cure; 
 pazienti in lista d’attesa o trapiantati di organo solido; 
  pazienti  in  attesa  o  sottoposti  a  trapianto  (sia  autologo  che  allogenico)  di  cellule  staminali  emopoietiche (CSE) dopo i 3 mesi e fino ad un anno, quando viene generalmente sospesa la terapia  immunosoppressiva; 
 pazienti trapiantati di CSE anche dopo il primo anno, nel caso che abbiano sviluppato una malattia  del trapianto contro l’ospite cronica, in terapia immunosoppressiva; 

Allo  stesso  modo,  si  dovrà  procedere  per  le  persone  affette  da  malattie  rare  e  per  le  persone  diversamente abili gravi (art. 3 comma 3 della legge n.104/92)

n caso di minori “estremamente vulnerabili” e/o in condizione di disabilità grave e/o malati rari, la  somministrazione di vaccino deve essere – allo stato – limitata a due persone per ciascun soggetto. 

 Si precisa che la decisione di limitare l’accesso alla vaccinazione dei caregiver e dei familiari conviventi  è temporanea e, pertanto, appena disponibili quantità sufficienti, dovrà essere ampliato e garantito  l’accesso alla vaccinazione, in base alle dosi disponibili sulla base della programmazione predisposta  secondo le indicazioni qui formulate. 

Si coglie l’occasione per comunicare che, al completamento delle categorie di cui sopra, si procederà  al recupero della vaccinazione delle persone appartenenti alla fascia di età 70‐79 anni con modalità  che saranno indicate successivamente.