Logiche e strumenti gestionali e digitali per la presa in carico della cronicità

Il documento "Logiche e strumenti gestionali e digitali per la presa in carico della cronicità" si inserisce nell’ambito del Progetto “PON GOV CRONICITÀ - Sostenere la sfida alla cronicità con il supporto dell’ICT”, realizzato dal Ministero della Salute e affidato ad AGENAS per il coordinamento tecnico scientifico, quale Output 5.AS.1 previsto dalla Linea di intervento 2: coordinare l’analisi, la valutazione ed il confronto con le esperienze locali per la trasferibilità. 

Il presente Manuale Operativo, "Logiche e strumenti gestionali e digitali per la presa in carico della cronicità", intende rappresentare un vero e proprio strumento operativo di guida, per le Regioni e tutti gli stakeholder interessati, nella pianificazione strategica ed esecutiva in materia di gestione della cronicità, attraverso la raccolta sistematica di strumenti concettuali e metodologici per l’analisi, la progettazione e la valutazione di interventi di programmazione e di change management. Il documento è il risultato della messa a sistema di competenze e conoscenze multidisciplinari, basate sul lavoro degli esperti del Ministero della Salute e di AGENAS, sulla condivisione di esperienze e sul confronto reciproco tra gli operatori del settore. In questa prospettiva, il Manuale mira ad essere un documento dinamico, soggetto ad un’evoluzione e arricchimento continuo in funzione dello sviluppo delle attività e di nuove conoscenze condivise, facilmente accessibile/fruibile. A tal fine il Manuale operativo è strutturato intorno ad una serie di componenti modulari che toccano temi quali: scenario programmatico e normativo, contesto epidemiologico e dinamiche di policy e di servizio del SSN, logiche e strumenti per la stratificazione della popolazione, presa in carico (PAI, PDTA, Case di Comunità, Infermiere di Famiglia o Comunità), Centrali Operative (116117, COT), Telemedicina, cure intermedie, dimensionamento economico e logistico dei servizi e project e change management. 

Manuale operativo – lettura web  (PDF)