Vaccinazione anti SARS-CoV-2/Covid-19 in eta' pediatrica
Aggiornamento moduli consenso vaccinazione e connessa documentazione – Comunicazione
mercoledì 15 dicembre 2021
(omissis)Si allegano, pertanto, alla presente:
a) modulo unificato per la raccolta del consenso informato alla vaccinazione (Allegato A - MODULO
CONSENSO INFORMATO);
b) modulo unificato per la raccolta anamnestica pre-vaccinale e covid-correlata (Allegato B -
MODULO TRIAGE PREVACCINALE);
c) modulo di delega per la vaccinazione dei soggetti con età inferiore ai 18 anni o sottoposti a
misure di protezione giuridica (Allegato C – MODULO DELEGA);
d) modulo di dichiarazione sostitutiva del soggetto responsabile del minore straniero non
accompagnato (Allegato D – MODULO MINORE STRANIERO NON ACCOMPAGNATO);
e) modulo di dichiarazione sostitutiva, nel caso sia presente un solo genitore (Allegato E – MODULO
DICHIARAZIONE GENITORE).
f) estratto normativo delle disposizioni relative alle situazioni giuridiche dei minori e dei soggetti
incapaci (Allegato F – ESTRATTO NORMATIVO).